У этой статьи интересная предыстория. Не могу ей не поделиться.
Девятнадцатого февраля 2021 года мой шеф дал мне почитать книгу «Утерянное искусство врачевания» одного, мне до сель неизвестного, американского профессора-кардиолога, сказав, что он смог вынести для себя из этой книги очень много нового, причём многое из этого он успешно использует в своей работе врача общей практики и очень доволен результатом.
Сначала я отнёсся к его рекомендации несколько скептически.
Я, чего уж лукавить, первым делом загуглил, кто же он вообще такой, этот профессор? Ответ меня не просто удивил, а ошарашил. Совпадение на грани фантастики! Автор книги, профессор Бернард Лаун, скончался семнадцатого февраля 2021 года в возрасте девяносто девяти лет! Умер за два дня до того, как я вообще о нём узнал! При этом его изобретения знал не только я, но и практический каждый в современном мире. Уже только одним из своих изобретений профессор Лаун спас миллионы жизней за последные несколько десятков лет, а кроме этого у профессора были и другие научные достижения! Бернард Лаун - человек, который изобрёл современный дефибриллятор постоянного тока.
Ну, и какая разница, каким током шарахнуть умирающего, спросите вы. Дело в том, что существовавший до того, дефибриллятор переменного тока убивал едва ли не чаще, чем спасал, вызывал сильнейшие ожоги и повреждения сердца. Вот что пишет по этому поводу сам профессор:
Чтобы убедиться в потенциально смертельном эффекте переменного тока, я решил поприсутствовать при операциях на сердце. В ходе таких операций фибрилляции возникают довольно часто, и для снятия аритмии переменный ток подается непосредственно на сердце. Иногда, когда к электрошоку прибегали неоднократно, в операционной стоял запах жареного мяса. Смертность после операций на сердце с использованием электрошока была весьма значительной.
Никто не считал воздействие переменного тока потенциально негативным, потому что остановка сердца приравнивалась к смерти. Если после электрошока пациент не приходил в себя, его смерть объясняли иными причинами, но не использованием дефибриллятора. Хирурги считали повреждение сердца в результате воздействия переменного тока не слишком дорогой платой за жизнь. Но я собирался лечить аритмию у живых людей, поэтому метод должен был быть абсолютно безвредным. Я продумал серию экспериментов для проверки безопасности переменного тока при подаче на закрытую грудную клетку, как это делалось при остановке сердца. Но собственных средств на исследование у меня не было, а в материальной поддержке мне отказали, объясняя это главным образом тем, что использование переменного тока при обычной аритмии кажется многим слишком жестоким методом. Проект был спасен доктором Фредериком Старом, ректором кафедры питания Гарвардского института общественного здоровья. В течение нескольких лет он покрывал все расходы на проведение экспериментов.
В опытах на животных я вскоре доказал, что переменный ток вызывает повреждение сердца. Его применение приводило к возникновению всех возможных видов аритмии, травмировало сердечную мышцу, а кроме того, сердце теряло калий и страдало от электрических ожогов. При подаче сильных разрядов оно полностью выходило из строя.
Исходя из ряда теоретических физиологических предпосылок, я решил попробовать использовать постоянный ток, однако мне требовался специалист, который мог выполнить инженерно-техническую часть эксперимента. Мне повезло: совершенно случайно я встретился с талантливым молодым инженером-электротехником Барухом Берковицем. Он быстро разобрался в проблеме и оказал мне неоценимую помощь. После года экспериментов на животных мы доказали, что один из типов волнового постоянного тока эффективен при лечении желудочковых фибрилляций, которые не останавливаются переменным током. Чтобы определить пределы его воздействия, мы охлаждали сердце, изменяли кислотность крови, уменьшали подачу кислорода, т.е. создавали условия, при которых реверсия практически невозможна. Но даже в этих условиях постоянный ток восстанавливал нормальный ритм сердца и не травмировал сердечную мышцу в отличие от переменного тока. Даже после 200 разрядов сердца подопытных животных не повреждались! В ходе экспериментов мы искали способ справиться с тахиаритмией, а в результате разработали новый, улучшенный дефибриллятор.
С тех пор, как было доказано преимущество модели Лауна, использование старых моделей дефибрилятора, использовавших переменный ток, сошло на нет. Помимо этого профессор совершил ещё ряд менее известных широкой общественности открытий в кардиологии, которые, тем не менее, ежегодно спасают жизни и здоровье миллионов.
Мне стало стыдно, что я до сих пор ничего не знал о существовании этого великого врача и учёного. Но я и предположить не мог, что этот человек наделён таким чудесным литературным даром! Книга «Утерянное искусство врачевания» показала мне совершенно иной взгляд на профессию, в которой я тружусь уже более семнадцати лет, на взаимоотношения врача и больного. Кое-что из его советов я решил взять на вооружение, с удивлением обнаружив, насколько они просты и эффективны.
Но моей задачей при написании этой статьи не является пересказ этого чудесного литературного произведения. Помимо множества иных проблем эта книга затронула тему, которая меня уже очень давно интересовала – проблему страха.
Страх, несомненно, полезен для выживания любого разумного существа, однако, как и любые другие поведенческие реакции, способен при срыве адаптации и чрезмерной выраженности нанести большой урон здоровью и жизни живого организма.
Противный научный язык! О чём он вообще!? Ну и нудятина! Скукаа!
Да, вы правы, наверное я начал умничать.
Примеры помогают донести мысль быстрее и нагляднее.
Начнём с мышей. Об этом доктор Лаун ничего не писал. Эти данные я когда-то давно прочёл в одном научном журнале. К сожалению поиски этой статьи в интернете ничего не дали. Перескажу по памяти:
Опыт довольно простой и наглядный: две группы мышей в клетках. У одной группы в зоне видимости клетка с кошкой, а у второй ничего нет. Те мыши, которые имели «счастье» постоянно лицезреть хищника, испытывали постоянный стресс. Несмотря на то, что никого из них кошка не съела, воздействие постоянного стресса сказалось на продолжительности их жизни очень значительно. Они умерли гораздо раньше контрольной группы. От чего?
Ответ прост:
От стресса, вызванного страхом.
Но ведь страх призван спасать жизнь! Да, - если в ответ на страх ты можешь что-то предпринять! Бедные мышки не могли устранить опасность, не имели возможности бороться или убегать. За них решили их господа – учёные, установив источник страха в их поле видимости. Опасность была неустранима, воздействовала постоянно. Гормоны выжигали органы мышек непрерывно. Finita!
Я привел этот пример, чтобы показать, что страх может быть смертелем не только для людей, но и для менее разумных животных.
Доктор Лаун же привёл в своей книги примеры страха, который убивал людей надёжно и быстро.
Первый случай не является его личным наблюдением, а довольно широко известен мировой науке. Но профессор Лаун очень здорово описал этот случай, поэтому приведу ещё одну краткую цитату из его вышеназваннной книги:
«Еще в самом начале карьеры я был потрясен диагнозом, опубликованным в одном из журналов. Он был поставлен одним индийским медиком и гласил: «Убит собственным воображением».
Этого врача пригласили в одну из тюрем, где на одном из заключенных, приговоренных к смерти через повешение, проводился потрясающий эксперимент. Врач уговорил его выбрать другой вид казни — обескровливание, уверив, что такой вид смерти будет безболезненным, хотя и не мгновенным. Заключенный согласился, после чего его привязали к кровати и завязали ему глаза. К четырем углам кровати подвесили емкости с водой. Вода из них по каплям стекала в тазы, стоящие под емкостями. Кожу на руках и ногах приговоренного слегка оцарапали, после чего вода начала капать в тазы, сначала быстро, а потом все медленнее и медленнее. Заключенный слабел с каждой минутой, его голос звучал все тише и тише. Хотя это был здоровый молодой человек, в конце эксперимента, когда вода перестала капать, всем показалось, что он потерял сознание. Осмотр показал, что заключенный умер, не потеряв ни одной капли крови.»
Вот она сила мысли, сила страха! Уверенность, что организм обескровлен, убивает просто и надёжно. Этот человек был преступником, и я не сомневаюсь, что чувство вины сыграло не последнюю роль. Но, тем не менее, этот случай заставляет задуматься.
Погибший был бы умерщвлён в любом случае, а посему всё произошло по воле судьбы и, наверное, справедливо.
Однако, в книге приводятся и иные примеры, когда неосторожные или просто неверно понятые слова врачей приводят к трагическим последствиям.
Доктор Лаун участвовал в обходе одного из своих главных учителей – доктора Левайна, выдающегося кардиолога. Ситуация эта потрясла меня до глубины души, поэтому позволю себе её процитировать:
Как обычно, она (пациентка, миссис С.) была полна оптимизма и ждала, что доктор Левайн совершит очередное чудо. В то утро у него было очень много работы, и он очень торопился. У кровати миссис С. доктор провел необычно мало времени, а осмотр был весьма формальным. Кроме того, вокруг него толпилось много врачей, старающихся уловить каждое слово учителя, что делало эмоциональную атмосферу в палате еще более неприятной. Левайн быстро выпалил, что у этой пациентки СТ — на медицинском жаргоне это означает «стеноз трехстворчатого клапана». Когда почти все врачи покинули палату, эта всегда спокойная женщина сильно разволновалась и, оставшись наедине со мной, сказала:
— Все, это конец. — Я попытался было успокоить ее, но она в ужасе произнесла:
— Доктор Левайн сказал, что у меня СТ.
— Да, конечно, у вас СТ, — подтвердил я. Услышав эти слова, она залилась слезами.
— А что, по-вашему, означает СТ? — спросил я.
Услышав ответ, я едва сдержался, чтобы не расхохотаться.
— Это означает «смертельный токсикоз».
Я объяснил, что доктор Левайн использовал эту аббревиатуру, имея в виду стеноз клапана, однако пациентка не слушала меня. Все мои попытки переубедить ее были безуспешны. Неожиданно ее дыхание стало частым и тяжелым. Впервые она не смогла лечь на спину, так как ей не хватало воздуха.
Осмотрев миссис С., я услышал сильные хрипы, свидетельствующие о застое в легких. Но ведь всего минуту назад они были абсолютно чистыми! Рентгенологическое исследование подтвердило наличие в легких большого количества жидкости. Пациентку срочно перевели в отделение интенсивной терапии, однако ни дополнительный кислород, ни уколы морфия, ни диуретические препараты не помогали. Я набрался храбрости и позвонил Левайну. Он выслушал меня, но, судя по голосу, не слишком поверил моему рассказу. Ни у одного из его пациентов со стенозом трехстворчатого клапана подобных симптомов не наблюдалось. Однако Левайн пообещал проведать миссис С. в семь часов вечера, закончив прием частных пациентов. Но доктор не успел — незадолго до его прихода она скончалась от отека легких. Пациенты со стенозом трехстворчатого клапана никогда не умирают так быстро. Они угасают постепенно, и у них не бывает застойных явлений в легких, характерных для стеноза левого клапана. Но у миссис С. левый клапан был совершенно здоров. Узнав о ее смерти, я долго не мог прийти в себя, сраженный собственным бессилием.
Вот так убивает страх. При этом, пациентка не описывается, как легко внушаемая особа:
Миссис С. быстро уставала от физического напряжения, но ее легкие работали исправно, поэтому она спала без дополнительных подушек. Хотя ноги и живот у нее отекали, она работала библиотекарем. Левайн с симпатией относился к этой пациентке, восхищался ее мужеством и стоическим отношением к жизненным трудностям и однажды сказал мне: «Это очень порядочная и смелая женщина». Для Левайна такое выражение чувств было больше, чем просто комплимент. Миссис С., которая тоже не отличалась многословностью, однажды призналась, что держится в основном благодаря своему врачу.
Страх, особенно вызванный словами тех, кому мы доверяем, способен навредить не меньше, чем то, чего мы так боимся.
В книге приводится ряд примеров, когда неосторожно сказанные или неверно истолкованные слова врачей, вызывали серьёзное ухудшение состояние здоровья и значительные осложнения у пациентов.
Слово, несомненно способно убивать. Но это — крайний случай.
А вот ещё пример воздействия страха, не столь страшный, но куда более массовый.
Известны эксперименты, когда испытуемым внушалось, что воздух, которым они дышат, или, жидкость, которые они пьют, содержат раздражающие или ядовитые вещества. В этом случае очень велика была доля тех, кто начинал ощущать боли или дискомфорт в дыхательных путях. А если кто-то из наиболее внушаемых испытуемых сообщал об этом группе, то количество человек у которых проявлялись жалобы резко увеличивалось.
И наоборот – доказанная в исследованиях по лечению вируса, имени которого нельзя называть, высокая эффективность антидепрессивного препарата «Прозак» (Флуоксетин), который, среди прочих действий, подавляет страх, подтверждает тот факт, что устранение страха значительно улучшает шансы на выздоровление.
Всё это натолкнуло меня на следующие размышления.
Сегодня медицина, к сожалению, стала частью политики, особенно в Европе. Потому голосом врачей говорит власть и наоборот.
Вот уже больше года все мы находимся в ситуации, когда клетка с кошкой стоит неподалёку от нас. Можно отвернуться, но мы знаем, что клетка всё ещё стоит рядом. Если вдруг забыли – нам непременно напомнят. Причём клетка нашей кошки открыта, что ещё больше усиливает страх мышей.
Кошка, безусловно, очень опасна, она съела уже множество мышей, причём, как тех, что её боялись, так и тех, кто отрицал опасность кошки.
Но сколько мышей погибли от страха!? Сколько не выдержали стресса? А сколько живёт, но каждый день боится почувствовать на себе зубы этой кошки!? Кошка съедает далеко не всех мышей, с некоторыми она только играется и отпускает, на некоторых остаются следы зубов, но они выживают.
Наша с вами кошка, имени которой нельзя называть, сегодня владеет миром и внушает страх. Убивает сама кошка, убивает страх – особенной разницы нет, но люди гибнут.
А ведь кроме кошки есть ещё хорёк, сова, ёж…
Они тоже могут убить, но вот уже больше года в тренде кошка. На остальных хищников внимания уже почти не обращают. Есть специальные реппеленты от кошек, они отпугивают примерно 95% процентов кошек, но реппелентов на всех не хватает, а ещё, говорят, они сами едва ли не опаснее кошек, поскольку содержат частички других кошек…
Ну, вы поняли…
Наверное, развивая разумную осторожность, мы не сотворили бы зла, не запугали бы мышей до той степени, до которой они запуганы сейчас. Но мы, похоже, перестарались.
На дежурствах в больнице, уже больше года как, не являются редкостью пациенты, которые по нескольку дней оставались дома, вынося нестерпимые боли в груди. При осмотре этим пациентам по первой же кардиограмме ставится диагноз «инфаркт миокарда». Из страха перед «кошкой», настоящего имени которой нельзя называть, эти люди оставались дома столько, сколько могли терпеть.
Уровень депрессий вырос до небывалых показателей.
Людям уже просто не хочется жить, попросту не для чего. Они боятся выйти и пойти туда, куда хотят, ведь там они могут встретить «кошку». А кое-где за них решило правительство: туда не ходить, закроем те места, где «кошка» может съесть наибольшее количество «мышей»!
Мы сохраняем их жизнь, но при этом напрочь лишаем её смысла! Увеличивая продолжительность жизни мы резко снижаем её качество!
Запуганные «мыши» слышат только новости о проделках кошки.
Раньше такого не было? Никто не умирал? Не было битком забитых коек, когда свирепствовали другие хищники? Когда вылетала на охоту сова, например? Взять хотя бы ситуацию зимой и весной лет пять назад.
Да мы не могли найти коек в реанимации на сто километров вокруг! Мы отправляли молодёжь порой на вертолётах за тридевять земель! Но никто не паниковал.
Ах, сова! Она же известна нам уже много лет! Сова съедает только одну мышь из десяти тысяч, а остальных только царапает! А вот кошка – одну из тысячи, а британская кошка даже одну с половиной!
Я, наверное, увлёкся аллегорией. Но истинные имена хищников уже успели нам всем порядком поднадоесть. Я не говорю, что нужно потерять осторожность, но мы должны развеять страх!
Страх способна победить только наука! Только информация может дать чувство уверенности!
Да вот только правда почти растворилась в море лжи. Мир сошёл с ума, говорим мы…
К сожалению, скорее наоборот. Те, кто дёргают за ниточки кукол, которые играют перед нами спектакль на сцене, точно знают, что они делают. Помните песню группы «Машина времени»?
Нам не разгадать замыслов тех, что за сценой. Это детектив, научная фантастика, хоррор, драма. Сценарий спектакля тщательно продуман. И стопроцентное погружение зрителя – необходимая часть спектакля.
И реакции зрителя хорошо просчитаны, предопределены. Психология толпы учтена в полной мере.
Мы просто смотрим, участвуем там, где нам это позволено, точнее там, где это предписано. Развязка, кульминация этого спектакля, «престиж» этого фокуса нам покажут в конце.
Наши эмоции: страх, напряжение, стресс – это то, что было задумано изначально. Они в сценарии, в условиях эксперимента.
Кто дёргает ниточки? Инопланетяне-рептилоиды? Ротшиды-Рокфеллеры? Гейтсы-Маски? Искуственный интеллект-терминатор?
А какая нам разница!? Представление уже разыграно, и до финала мы ничего не узнаем. Остаётся только гадать.
В связи с этим следует лишь один вывод: единственное, чего мы должны бояться - это сам страх. Ведь именно это условие необходимо для успеха представления. Не станет его – не будет и успеха.
Если подумать, то спектакль-то так себе…
Ну сами посудите: много излишней жестокости, куча жертв, которых можно было бы избежать, дешёвые театральные трюки, совершенно нелепые «промахи» властьимущих. Может быть, где-то и выноваты бесталанные актёры, решившие отойти от сценария и неудачно сымпровизировавшие, но не везде же!
Тот, кто писал сценарий, точно знал, чего хотел. Риски и шансы просчитаны, при таких ставках иначе не бывает!
Так что бояться не стоит, ибо это контрпродуктивно.
Одно мы можем знать наверняка: кроме нескольких потерянных лет жизни, в данной ситуации, страх не способен принести нам хоть что-то ещё.
Думаю, что очень скоро мы увидим кульминацию, остаётся лишь немного подождать.
Ждём с нетерпением, но без страха!
Очень советую прочитать книгу профессора Лауна, друзья. Даже не имея познаний в медицине, читатель обязательно получит удовольствие, и, возможно, вынесет для себя что-то новое! А может быть, эта книга сможет натолкнуть своего читателя на новые, совершенно неожиданные мысли, как это случилось со мной.
Похожие статьи:
Рассказы → Страх
Рассказы → Эксперимент не состоится?
Рассказы → Зона страха
Рассказы → Очень страшное кино
Рассказы → Оползень
